全自动血细胞分析仪之做血常规时标本凝块怎么办?

2020-09-04 08:51:40

  的标本为抗凝全血标本,那么标本采集及抗凝剂的使用是使用前质量控制的关键所在,在这个过程中最应该避免的就是标本凝块。
  


  血常规标本的凝块分为以下几种情况:
  
  1、肉眼可见的凝块,一般是由于操作不规范或容器不合格引起的;
  
  2、肉眼不易察觉的血凝块或血标本凝固,临床上采集小儿及尿毒症患者的血常规标本时会发生。
  
  血常规标本中凝块的存在,会带来检验结果的不准确,因此需重新抽血。这不仅延误疾病的诊断和治疗,给患者造成再次抽血的痛苦,同时还会对仪器造成一定的损害。血凝块无论是在血常规还是生化、免疫检测中一直是一个头痛的问题,现代化检测仪器也在不断从技术上努力解决这个问题。但在中凝块的存在本身就影响了血常规的结果,即便使得凝块消除也无法保证测得结果的准确性。这也就意味着只能通过分析前的质量控制来防止凝块的产生。
  
  在标本采集中,为避免血常规标本凝块的出现,应注意以下几点:
  
  1. 认真选择采血器具:采血前仔细检查真空采血管内抗凝剂剂量是否合适、橡皮塞有无松动、采血管是否完整无裂缝等。
  
  2. 采血时应选择粗直且有弹性的静脉。3岁以上患儿选择肘静脉或大隐静脉,肥胖者和3岁以下外周静脉穿刺困难者可选择股静脉或颈外静脉采血。
  
  3. 采血时机选择合适。对于血液粘稠度高的患者,可推迟抽血检查,因为经过补液处理后血液相对被稀释,不易发生凝血。但对病情较重或高度怀疑败血症或其他严重感染,为尽快明确诊断必须急查时可选用股静脉采血,且抽血速度和注入试管的速度要快,并立即摇匀。
  
  4. 血标本抗凝剂充分混匀:采好血后立即将试管放入双手掌来回滚动,轻轻摇匀或将试管加塑料塞后上下缓慢颠倒6~8次,使血常规标本与抗凝剂充分混匀,但不可用力摇晃,以免人为造成血球破坏而发生溶血。
  
  5. 不同种类血标本,采样顺序应合理。同次多管采血时,应先理清各种试管,如用采血针采血时应先采普通管,最后采抗凝管,这样采完抗凝血后,可用最短的时间将血摇匀。若用一次性注射器,采血后应先注入抗凝管摇匀后再注入普通管内。

        血常规检查是临床医学检验中的基本检测内容之一,而正是目前血常规检查中最常用的检测仪器

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